L’attività di coordinamento della fase di co-progettazione (ASL, ETS, Comuni, ecc.) verrà condotta da INMP per supportare tutti i beneficiari nella caratterizzazione di un modello di contrasto della povertà sanitaria. Saranno realizzati momenti di partecipazione attiva ai tavoli e di co-progettazione territoriale per trasferire l’esperienza che l’Istituto ha sperimentato negli anni direttamente con i progetti realizzati a livello nazionale e internazionale.

In particolare, saranno supportati i beneficiari nell’identificazione della proposta delle buone pratiche più efficaci per l’erogazione delle prestazioni in outreach e della presa in carico a bassa soglia attraverso la definizione di:

• distretti sanitari con maggior numero di persone che hanno rinunciato alle cure, sulla base di cut-off condivisi;
• governance per gli interventi di outreach;
• tipologia di farmaci e dispositivi medici da acquisire;
• composizione minima dell’equipe multidisciplinare;
• criteri di selezione degli Enti del Terzo Settore;
• setting di intervento;
• procedure e indicazioni operative degli interventi di outreach.

Verrà poi definita un’attività di raccordo con i servizi sociali dei comuni competenti amministrativamente per i distretti coinvolti, necessaria per l’identificazione dei luoghi e delle modalità di intervento.

Questa attività di co-progettazione è funzionale all’erogazione delle prestazioni sanitarie e socio-sanitarie per le persone in povertà sanitaria all’interno di percorsi clinico-assistenziali e consiste:

• nell’identificare, attraverso bando, degli Enti del Terzo Settore impegnati nelle aree distrettuali individuate e nell’espletamento delle procedure per la co-progettazione (art. 55 CTS – Codice del Terzo Settore);
• nel connotare la mappatura quali-quantitativa con la rilevazione dei bisogni e identificazione dei setting di intervento in outreach;
• nell’analisi delle relazioni sociali (SNA) degli stakeholder rilevanti per le funzionalità dei motorhome;
• nell’adozione di un protocollo di lavoro con l’identificazione di compiti, responsabilità e task calendarizzati per le attività di outreach e referall;
• nell’adattamento dei modelli più efficaci selezionati ai setting di intervento;
• nel rilascio delle procedure e delle indicazioni operative adattate al contesto territoriale – ivi incluse quelle relative al sostegno economico dei costi relativi ai percorsi terapeutico assistenziali e relativi disciplinari.

Il progetto prevede l’erogazione delle prestazioni sanitarie e socio-sanitarie per le persone in condizioni di vulnerabilità socio-economica all’interno di percorsi clinico-assistenziali, compresa la distribuzione di farmaci, anche attraverso gli Enti del Terzo Settore.

L’attività consiste nell’acquisizione e dotazione dei farmaci di fascia C e di fascia A, che saranno distribuiti esclusivamente nell’ambito della presa in carico del vulnerabile per cui si renderà necessario, per il buon esito della cura, l’utilizzo di un farmaco le cui spese sarebbero a carico del paziente.

È importante specificare che la spesa farmacologica sarà a carico del Programma Nazionale solo se funzionale al percorso di cura e con la presa in carico da parte dei team che si occupano della valutazione.

I farmaci saranno forniti tramite approvvigionamento e/o accordi e convenzioni (farmacie, Banco farmaceutico, etc.) di farmaci di fascia C e per le quote di co-payment per quelli di fascia A, a seconda delle necessità terapeutiche delle persone in vulnerabilità socio-economica che verranno prese in carico.